Как убедить алкоголика лечиться от алкоголизма: советы психолога
Это естественная и болезненная борьба за жизнь алкоголика и благополучие его семьи, когда его близкие пытаются убедить его начать лечение. Тем не менее, этот конфликт часто похож на попытку проломить железную стену, потому что игнорирование морали, скандалы, ультиматумы и прямые атаки лишь усиливают сопротивление, ложь и изолируют больного. Вера в то, что человека можно «переубедить» с помощью аргументов, пока он находится в активной фазе болезни, является основной психологической ловушке, в которую попадают родственники. Анозогнозия — медицинский термин, означающий отсутствие критики к состоянию пациента, сопровождает алкоголизм. Мозг зависимого человека обманывает реальность, чтобы сохранить зависимость. Таким образом, ответственность близких заключается не в том, чтобы «сломать» эти препятствия, а в том, чтобы создать среду, в которой у человека начнет формироваться желание измениться. Работа психолога с семьями, членами которых являются алкоголиками, направлена на изменение поведения самих родственников, а не на поиске волшебных слов.
Психология зависимости: почему не работают угрозы и мольбы
Для того чтобы понять, как говорить с человеком, злоупотребляющим алкоголем, вы должны понять, что происходит в его душе. Алкоголь становится для него жизненно важным, а иногда и единственным способом справляться со стрессом, болью, скукой, тревогой или чувством неполноценности. Когда кто-то пытается убрать эту «опору», он начинает использовать примитивные защитные реакции, такие как отрицание («У меня все под контролем»), агрессия («Отстаньте от меня!»), минимизация («Я пью не больше других») или обвинение окружающих («Я бы не пил, если бы вы меня не доставали»). Угрозы, такие как «Уйду от тебя!», вызывают страх и раздражение, но не чувство болезни. Повторно алкоголь заглушает чувство вины через молитвы и слезы («Пожалуйста, ради детей»). Таким образом, традиционные способы общения лишь создают порочный круг, оставляя родственников в роли преследователей, жертв или спасателей, а не помощников. Принципиально нужен другой язык, который относится к личным границам, ответственности и свободе выбора.
Три фундаментальные ошибки в общении, которые усиливают сопротивление
Прежде чем выбрать правильные действия, вы должны осознать и устранить паттерны поведения, которые гарантированно приведут к обратному эффекту. Созависимость — это состояние, при котором внимание родственника на больном и его эмоции зависят от поведения алкоголика, что приводит к этим ошибкам.
Контроль, опека и сокрытие последствий. Это включает в себя попытки физически спрятать алкоголь, выливать его, держать под контролем финансы, звонить на работу, чтобы объяснить, что он не работает, платить долги и убирать за ним после запоев. Это лишает его возможности увидеть реальные негативные последствия своего поведения, которые являются основным мотиватором. Психологи рекомендуют отказаться от спасения жизни. Пусть он сам столкнется с увольнением на работе, долгами или необходимостью убирать за собой.
Эмоциональный шантаж, обвинения и чтение морали. Фразы, такие как «Ты губишь cемью!», «Посмотри на себя!» и «Ты меня в гроб загонишь», лишь вызывают чувство вины, стыда и желание спрятаться от этих эмоций. Они позиционируют человека как провинившегося ребенка, которому легче бунтовать, чем взрослеть. Обвинения создают модель конфронтации «ты против меня». Вы должны переключить свое внимание с его имиджа «ты плохой» на конкретные действия и их последствия.
Непоследовательность и пустые угрозы. Ваши слова обесцениваются, если вы тысячу раз говорите себе: «Я уйду» или «Я вызову милицию». Алкоголики учатся игнорировать их. Угрозы, которые вы не готовы принять, дают ему чувство вседозволенности и подрывают ваш авторитет. Психологи утверждают, что важно говорить только о том, что вы действительно готовы сделать. Спокойно озвученное предупреждение лучше, чем сто раз кричать о невыполненном.
Правильные стратегии: как выстраивать диалог и поведение
После устранения деструктивных моделей можно приступать к внедрению новых методов лечения поведения. Они не хотят заставлять, а хотят создать место, где человек может осознанно выбрать лечение.
Говорите от первого лица о своих чувствах и устанавливайте личные границы. Это технология «Я-сообщений». Скажите: «Я очень расстроена и испугана, когда вижу тебя в таком состоянии», а не «Ты опять напился!»Я постоянно нервничаю и не могу спать. Это делает обвинительный тон меньше. «Я не буду с тобой разговаривать, когда от тебя пахнет алкоголем», — говорит следующий шаг.Я не буду предоставлять вам деньги на неопределенные цели.Я не буду оправдывать ваше отсутствие перед руководством. Вместо того, чтобы говорить о том, что он должен делать, вы говорите о том, что вы будете делать в ответ на его поведение.
Позвольте столкнуться с естественными последствиями. Это не только самый сложный шаг, но и самый эффективный. Перестаньте служить границей между людьми, которые употребляют алкоголь, и их повседневной жизнью. Он должен быть уволен или уволен в случае его отсутствия на работе. Если он потратил деньги на алкоголь, пусть они останутся у него. Он должен сам решить проблему с соседями или полицией в случае возникновения конфликта. Боль, стыд и неудобство являются сильными учителями. После их прохождения человек может задаться вопросом: «А стоит ли игра свеч?» Вы должны не мешать этому болезненному, но жизненно важному опыту.
Предлагайте выбор и помощь в момент «прояснения». Когда человек трезв, чувствует себя плохо после запоя, чувствует вину или боится — например, после проблем с законом или потери работы — это плохой момент. Это называется «окном возможностей». В этот момент вы можете предложить конкретную стратегию, не выражая претензий: «Я вижу, что тебе тяжело. Я нашел хорошую клинику и врача, которые могут помочь. Я готов помочь и поддержать вас. Попробуем. Вместо того, чтобы предлагать абстрактные рекомендации «лечиться», важно предоставлять конкретные данные, такие как имя, телефон и адрес врача. Дайте ему выбор: «Ты можешь продолжать пить и столкнуться с тем-то и тем (озвучьте последствия), или ты можешь принять помощь». Вы принимаете решение.
Важность выбора правильного момента для разговора
В любом случае, разговор о лечении будет неудачным. Психологи согласны: когда человек пьян, в состоянии тяжелого похмелья (абстиненции) или в сильном гневе, никогда не затевайте серьезный разговор. В этот момент его мозг физиологически неспособен к принятию решений, критике и рациональному восприятию информации. Идеальное «окно возможностей» наступает во время относительной трезвости, особенно после пережитого кризиса, вызванного употреблением, такого как конфликты, потери, проблемы с законом или проблемы со здоровьем. В этот момент естественный фон страха и тревоги выше, и защитные механизмы отрицания могут временно ослабляться. Кроме того, это может быть подходящим моментом, когда человек сам выражает свою неудовлетворенность своей жизнью, усталость или смутное желание «что-то изменить». Важно не пропустить эту сложную фазу и предложить помощь в качестве поддержки и решения уже очевидной для него проблемы, а не в качестве обвинения. В этот момент у вас в десять раз больше шансов быть услышанными, если вы будете вести себя спокойно и уверенно.
Роль лечащего врача или психолога как союзника семьи
В некоторых случаях мнение стороннего специалиста оказывается более важным, чем мнение родственников, которые уже много лет терпят страдания. Приглашение на консультацию нарколога или психолога можно рассматривать как шаг к лечению, а как возможность самостоятельно оценить свою ситуацию. Некоторые могут предложить: «Давай просто сходим и выслушаем мнение специалиста». Я успокоюсь и отстану, если он скажет, что все в порядке. Кроме того, мы будем знать, что делать в случае возникновения проблем. Такой метод выглядит менее директивным, что снижает сопротивление. Врач может использовать мотивационные интервью, чтобы заставить пациента задуматься о своих проблемах: Что для вас имеет значение? Как алкоголь помогает или мешает этому? Причиной изменений является внутренний конфликт, называемый «когнитивным диссонансом», возникающий между реальным положением дел и желаемым. Таким образом, врач повышает шансы на успех, помогая пациенту самому прийти к необходимому ему лечению, а не наказывая его.
Что делать, если ничего не помогает: крайние меры и их смысл
В некоторых ситуациях все средства исчерпаны, а человек продолжает саморазрушаться. В таких обстоятельствах единственное, что может быть сделано, — это радикальное изменение курса. Не опускайте руки. Это означает переключить внимание с борьбы за него на защиту своей семьи.
Реализация ранее установленных жестких границ. Если вы много раз говорили, что уйдете, если не прекратится употребление, и оно не прекращается — вам нужно уйти. Не для шантажа, а для спасения собственного психического и физического здоровья, а также, возможно, детей. Это самый болезненный, но иногда единственный шаг, который может встряхнуть алкоголика, оставшегося наедине с последствиями своей болезни. Разъезд или развод — это не месть, а констатация того, что ваши границы были нарушены.
Обращение в государственные службы и использование законодательства. Если поведение алкоголика становится опасным (агрессия, насилие, угрозы, деструктивные действия в состоянии опьянения), не бойтесь вызывать полицию. Это не «сдать родственника», а защитить себя и установить законный порядок. Участковый может провести профилактическую беседу, что иногда действует сильнее слов родных. В случае реальной угрозы жизни можно ходатайствовать о принудительном освидетельствовании.
Мысленная подготовка к худшему сценарию. Психологи советуют допустить мысль, что человек может так и не встать на путь выздоровления и погибнуть от своей болезни. Принятие этой возможности, как ни парадоксально, освобождает от тирании надежды, которая заставляет годами биться головой о стену. Это позволяет перестать жертвовать собой и начать жить своей жизнью здесь и сейчас, независимо от его выбора. Иногда такое внутреннее отделение становится последним шансом, который человек видит, чтобы «достучаться» до близкого.
Заключение
Спор о том, нужно ли лечить алкоголика, не может быть выигран аргументами. Это долгий и сложный процесс мотивационного консультирования, который начинается с изменения установок и поведения своих близких. Ключ к успеху заключается не в том, чтобы контролировать больного, а в том, чтобы изменить свои реакции. Эти изменения включают отказ от зависимости, создание четких границ, отказ от спасения и способность свободно выражать свои эмоции. Но конечной целью всех этих усилий является осознанное решение самого человека начать профессиональное лечение алкоголизма. На этом пути помогают профессиональные инструменты, такие как мотивационная интервенция и техника «Я-сообщений». Самый сложный и важный труд — это работа над собой. Только восстановив свои психические ресурсы и вернув себе право на собственную жизнь, родственник перестает быть частью болезни и становится потенциальным помощником в выздоровлении алкоголика, если и когда он будет готов сделать свой выбор. Помните, что вы не можете мотивировать человека, но вы можете остановить естественную боль, которая может вызвать эту мотивацию.